date:2022-03-09 16:17:54
癌癥:定義、事實和標志
癌癥是一大類疾病的總稱。它被定義為身體任何部位不受控制的細胞生長,有可能擴散(“轉(zhuǎn)移”)到其他器官。 2020 年,全球估計有 1930 萬新癌癥病例和近 1000 萬癌癥死亡病例。最常被診斷出的癌癥是乳腺癌,其次是肺癌、結(jié)腸直腸癌、前列腺癌和胃癌。在許多國家,癌癥是最常見的死因之一,而且這個數(shù)字還在逐年增加(Sung et al., 2021)。這說明了開發(fā)新療法的新興需求,這只能通過增加對高度復雜腫瘤疾病基礎知識的了解來實現(xiàn)。
腫瘤幾乎可以在人體的任何部位發(fā)展,并有許多不同的表現(xiàn)形式。盡管存在這種多樣性,但某些特征適用于所有類型的癌癥,例如細胞不受控制的增殖及其轉(zhuǎn)移到身體其他部位的可能性。雖然癌癥在兒童中相對罕見(白血病是主要的兒童癌癥),但年齡增長是受影響的一個明確風險因素。其他一般風險因素是遺傳易感性和各種環(huán)境影響(例如,吸煙是肺癌的主要原因之一,紫外線是皮膚癌的主要原因之一)。
一些腫瘤類型非常具有侵襲性:胰腺癌(即胰腺導管腺癌,PDAC),轉(zhuǎn)移率高,治療選擇少,導致 5 年生存率低于 8%(Orth et al., 2019). 其他類型有一個非常積極的總體結(jié)果:基底細胞瘤(basal cell carcinoma, BCC),這是最常見的一種皮膚癌,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,在大多數(shù)情況下,可以通過手術(shù)完全切除(Rogers 等,2015 )。
在腫瘤發(fā)展過程中,癌細胞獲得了明確的生物學能力。它們能夠抵抗細胞死亡,誘導血管生成,維持增殖信號,逃避生長抑制因子,激活侵襲和轉(zhuǎn)移,并實現(xiàn)復制性永生——所有這些過程早在 2000 年就被 Hanahan 和 Weinberg 稱為“癌癥的標志”。十年后,這些標志被進一步的補充(避免免疫摧毀和細胞能量異常),以及“使能特征”(促進腫瘤的炎癥以及基因組不穩(wěn)定性和突變)。
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參考文獻:
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 10.3322/caac.21660
Orth, M., Metzger, P., Gerum, S., Mayerle, J., Schneider, G., Belka, C., Schnurr, M., & Lauber, K. (2019). Pancreatic ductal adenocarcinoma: biological hallmarks, current status, and future perspectives of combined modality treatment approaches. Radiation Oncology. 10.1186/S13014-019-1345-6
Rogers, H. W., Weinstock, M. A., Feldman, S. R., & Coldiron, B. M. (2015). Incidence Estimate of Nonmelanoma Skin Cancer (Keratinocyte Carcinomas) in the U.S. Population, 2012. JAMA Dermatology. 10.1001/JAMADERMATOL.2015.1187
Hanahan, D., & Weinberg, R. A. (2011). Hallmarks of cancer: The next generation. Cell. 10.1016/j.cell.2011.02.013
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