date:2015-06-27 15:43:50
我國接受胰島移植的小患兒27日痊愈出院,目前他已經(jīng)能夠完全脫離胰島素正常生活。這也是世界首次成功開展的小兒肝移植術后的胰島移植。
這名8歲的小患兒患先天性膽道閉鎖,5歲時,又被診斷出Ⅰ型糖尿病,接受胰島素泵治療,但血糖控制情況欠佳。6歲時,患兒肝臟病變進一步加重,接受了母親捐獻出的部分肝臟。
肝移植后,患兒Ⅰ型糖尿病病情更加嚴重,血糖非常難以控制,并經(jīng)常出現(xiàn)嚴重低血糖癥狀,隨時威脅患兒生命。6月初,天津市第一中心醫(yī)院移植中心為患兒實施胰島移植治療,以治愈患者的Ⅰ型糖尿病。
據(jù)主治醫(yī)生王樹森主任介紹,胰島移植到患者體內(nèi)后,大約需要兩周左右時間完成再血管化并正常發(fā)揮功能,因此兩周后患者基本上就可以停用胰島素了。
王樹森說,胰島移植是近年來興起的治療Ⅰ型糖尿病的治療方法,具有移植手術簡單、患者創(chuàng)傷小且治療效果好等優(yōu)勢。胰島移植后可以彌補患者胰島功能喪失,改善脆性糖尿病狀態(tài),穩(wěn)定糖代謝,較好控制患者血糖,達到治愈Ⅰ型糖尿病的療效。
目前,全球近40家醫(yī)療單位完成了超過1000例的胰島移植手術,60%左右的患者在接受胰島移植治療后擺脫胰島素治療超過5年的時間,并且患者糖尿病并發(fā)癥得到顯著改善。
王樹森介紹,胰島移植過程中,提出足夠數(shù)量的高質(zhì)量胰島為關鍵,目前世界上也僅有10余家胰島移植中心具有高質(zhì)量的胰島分離團隊。胰島移植手術非常簡單,在局麻下通過經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺,將胰島細胞輸入患者的門靜脈,整個胰島移植過程僅需10分鐘左右。胰島會在患者的肝竇中存活。胰島移植后患者治療較簡單,但需常規(guī)服用抗排異藥物來預防排斥反應的發(fā)生。
據(jù)了解,胰島功能衰竭的Ⅱ型糖尿病,糖尿病腎病,器官移植后糖尿病和胰腺疾病或胰腺切除導致的糖尿病等患者也可以進行胰島移植治療。
我國是糖尿病大國,現(xiàn)今糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)超過1億人。其中約5%的患者為Ⅰ型糖尿病患者,這些患者自身胰島功能喪失,完全依賴注射胰島素治療,但多數(shù)患者血糖控制欠佳,非常容易因胰島素應用不當而出現(xiàn)嚴重低血糖癥狀,嚴重者可危及生命。另外,大部分患者到疾病后期出現(xiàn)嚴重的糖尿病并發(fā)癥,例如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及糖尿病足等等,嚴重威脅患者的健康。
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